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特別危害健康作業速查
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特別危害健康作業速查
先背一句話
看到「特別危害健康作業」，腦中要連到四件事：
- 是否要做特殊體格檢查 / 特殊健康檢查。
- 是否要健康管理分級。
- 健檢紀錄保存年限是否較長，部分作業至少 30 年。
- 50 人以上特別危害健康作業，會影響醫師/護理臨場服務配置。
快速分類表
| 大類 | 你要先想到 | 常見關聯法規 / 頁面 |
|---|---|---|
| 高溫作業 | 熱危害、熱適應、水分鹽分、工作休息配置 | 勞工健康保護規則、設施規則 |
| 噪音作業 | 85 dBA、聽力保護、聽力檢查、耳塞/耳罩 | 設施規則 |
| 游離輻射作業 | 劑量監測、輻射防護、紀錄保存 | 游離輻射相關法規 |
| 異常氣壓作業 | 潛水、高壓室、減壓病風險 | 異常氣壓危害預防標準 |
| 鉛作業 | 血中鉛、貧血、神經/腎臟、生殖風險 | 鉛中毒預防規則 |
| 四烷基鉛作業 | 神經毒性、急性中毒風險 | 四烷基鉛中毒預防規則 |
| 粉塵作業 | 塵肺、石綿、呼吸防護、胸部 X 光 | 粉塵危害預防標準 |
| 有機溶劑作業 | 肝腎神經毒性、皮膚吸收、通風、防毒濾罐 | 有機溶劑中毒預防規則 |
| 特定化學物質作業 | 致癌、致突變、致敏、特化物分類與管制 | 特定化學物質危害預防標準 |
| 黃磷 / 聯吡啶 / 巴拉刈 / 指定公告物質 | 高毒性或特殊管制，需逐項查官方附表 | 官方附表一、十 |
背誦口訣
**熱、吵、輻、壓、鉛、四鉛、粉、有、特、磷、巴、公告。**
白話：
- 熱 = 高溫
- 吵 = 噪音
- 輻 = 游離輻射
- 壓 = 異常氣壓
- 鉛 / 四鉛 = 鉛與四烷基鉛
- 粉 = 粉塵
- 有 = 有機溶劑
- 特 = 特定化學物質
- 磷 = 黃磷
- 巴 = 聯吡啶 / 巴拉刈
- 公告 = 其他中央主管機關指定公告者，例如 1-溴丙烷等
找不到時怎麼找？
在網站搜尋框請試這些關鍵字：
特勞特別危害健康作業特殊健康檢查附表一附表十健康管理分級- 物質名稱，例如
苯、鉛、甲醛、石綿、三氯乙烯
職醫實務判斷順序
- 先確認作業是否落在附表一「特別危害健康作業」。
- 再看附表十：這個作業要做哪些特殊健檢項目。
- 回到第 19 條：特殊健康檢查何時做。
- 回到第 22 條：健康管理分級怎麼處理。
- 看第 20、21 條：紀錄保存年限。
- 若涉及臨場服務配置，再看附表二、三、四、七。
常見陷阱
- 「有化學品」不一定等於特別危害健康作業；要看是否列入附表與相關子法。
- 「戴 N95」不等於化學防護。N95主要是粒狀物，不是有機蒸氣濾罐。
- 特殊健檢項目不是自己猜，要回附表十。
- 口罩選型不是只看物質名稱，還要看濃度、型態、氧氣濃度、是否 IDLH、是否有皮膚吸收。